Aanmeldformulier
Wij vragen u een digitale versie van uw verwijsbrief mee te sturen ( bestand, scan, foto).
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Dit veld is verplicht.
Voer een geldig e-mailadres in.
Vul a.u.b. uw volledige tiencijferige telefoonnummer in.
Dit veld is verplicht.
Vul a.u.b. uw volledige tiencijferige telefoonnummer in.

Voor een behandeling bij Bavo Europoort heeft u een verwijsbrief. Wij gaan pas met uw aanmelding aan de slag wanneer we uw verwijsbrief in goede orde ontvangen hebben. U kunt alleen digitaal aanmelden met een scan/foto van uw verwijsbrief.

Bestandsgrootte niet meer dan 7Mb
Dit veld is verplicht.
Bestandsgrootte niet meer dan 7Mb
Dit veld is verplicht.

Eigen risico? 

In de basisverzekering geldt een eigen risico. Voor 2018 is het bedrag van het eigen risico vastgesteld op 385 euro.